Matbet twitter. Galatasaray beşiktaş maçı canlı.

23 dentisyonda slow ekspansiyon tercih edilmektedir.rme apereylerinin çeşitli tipleri bulunmaktadır.aleksander disiplininde hyrax tip rme tercih edilmektedir :Lip bumper: Lip bumper mandibular arkta yer elde etmek için kullanılabilir.lip bumper genellikle maksiller ekspansiyondan sonra kısa süreli olarak mandibular arkta kullanılır.mesiale inkline olmuş sürmemiş ikinci molarlar,lip bumperın mandibular birinci molarlara upright etkisiyle kolaylıkla sürmesini sağlar.lip bumperı hasta 24 saat boyunca kullanmalıdır.hasta 4 hafta aralıklarla görülür.lip bumperin keserler bölgesine gelen akrilik kısmı gingival dokuya gömülmüş olabilir.bu durum engellenmelidir. Rme ve lip bumperla yapılan genişlemeler stabil değildir.her ne kadar iskeletsel genişletme elde edilse de dişlerin bukkal tippingi sonucu dental genişletme de meydana gelmektedir.relapsı önlemek için retainer,lingual ark yapılmalı ya da ark telleri genişletme sonrası hemen takılmalıdır.kökler seviyelenmeli ve ark formu oluşturulmalıdır.bu da en iyi 18 inch lik braketlerle 0.017x0.025 inchlik paslanmaz çelik tellerle yapılabilmektedir. 7.4:Yardımcı apereyler: Aleksander disiplininde yardımcı aperey kullanımı oldukça kısıtlıdır.hareketli aperey kullanımı da oldukça kısıtlıdır.bunun nedeni ise;hareketli apereylerin kaybolması ve hasta kooperasyonunun oldukça az olmasıdır :Ankraj apereyleri:alt çene de lingual ark,üst çenede transpalatal ark ya da nance apereyi kullanılır :Molar distalizasyonu apereyleri:distalizasyon amaçlı olarak pendulum apereyi,ni-ti coil spring apereyleri kullanılır :Bite-açıcı apereyler:bite-plate,bite-turbo,güray bite opener. 8.Alexander disiplininde elastik kullanımı: Genel olarak Alexander disiplininde elastik kullanımı üç safhaya ayrılmıştır. -Tedavinin erken safhası:crossbite elastikleri ve class III elastik.class III elastikler mandibular kesici dişlerin flaringini önlemek amacıyla kullanılır. -Tedavinin orta aşamaları:box elastikler,class II ve Class III elastikler kullanılabilir.box elastikler mandibular arkın seviyelenmesi ve open-bite düzeltilmesinde kullanılabilir.çekimli vakalarda eğer mandibular arkta minimum ankraj kullanılacaksa Class II elastik,maximum ankraj kullanılacaksa Class III elastik kullanılır. 25 8.5.1:Anterior box elastik Class II:Class II malokluzyonda bite ı kapatmak için orta kalınlıktaki tellerde veya final ark tellerinde 3/16 inch 6 oz luk elastiklerle maksiller santrallerden,mandibular laterallere kullanılır.yemekler harici tüm gün kullanılır :Anterior box elastik Class III:Class III malokluzyonda bite ı kapatmak için orta kalınlıktaki tellerde veya final ark tellerinde 3/16 inch 6 oz luk elastiklerle maksiller laterallerden mandibular santrallere kullanılır.yemekler harici tüm gün kullanılır :Lateral box elastik Class II:Overbite ı arttırmak ve kanin ilişkiyi düzeltmek için;bitiş ark tellerinde Class II malokluzyonda maksiller lateral ve kaninlerden mandibular kanin ve premolar braketlerinde 3/16 inch 6 oz luk elastikler kullanılır.24 saat boyunca her gün kullanılır :Lateral box elastik Class III: Overbite ı arttırmak ve kanin ilişkiyi düzeltmek için;bitiş ark tellerinde Class III malokluzyonda maksiller lateral ve kaninlerden mandibular lateral ve kanin braketlerinde 3/16 inch 6 oz luk elastikler kullanılır.24 saat boyunca her gün kullanılır :Bukkal box elastik Class II:Mandibular arkın seviyelenmesi ve tüberkül-fossa interdijitasyonunun sağlanması için Class II malokluzyonda mandibular ve maksiller final ark tellerinde 3/16 inch 6 oz luk elastikler maksiller kanin ve premolarlardan mandibular premolarlara kullanılırlar :Trapezoid elastik Class I:Mandibular arkın seviyelenmesi ve tüberkül-fossa interdijitasyonunun düzeltilmesi için;maksiller kanin ve premolarlardan mandibular kanin,premolar ve ikinci premolarlara bitim ark tellerinde 3/16 inch 6 oz luk elastikler kullanılır.24 saat boyunca her gün kullanılır :Triangular elastik Class I:Class I malokluzyonda direk tek bir dişin hareket etmesi için uygulanır.karşıt ark teli stabilize edilerek,karşıt arkta dişin hareket edebilmesi için fleksibl ark teli kullanılır.1/8 inch 3.5 oz luk elastikler 24 saat boyunca her gün kullanılır :Bölümlü ark tellerinde finishing elastiklerinin kullanımı:ark telleri kaninlerin distalinden kesilir ve posterior ark teli çıkarılır.sadece kanin-kanin arası segmental ark teli kalır.deepbite durumlarında,mandibular ark bölümlenir.openbite durumlarında,maksiller ark bölümlenir.bite normalse herhangi biri veya ikisi beraber bölümlenebilir.class II malokluzyonda kuyruklu W şeklinde elastik kullanılır;eğer anterior bölgede ilave olarak overbite düzeltimine ihtiyaç varsa anterior box elastik kullanılabilir.class III malokluzyonda kuyruklu M şeklinde elastik kullanılır.class I malokluzyonda M -1/2 şeklinde elastik kullanılır.retansiyonun bu aşamasında bandlar çıkarılabilir.böylelikle oluşan boşluklar spontan olarak düzelir ve gingiva sağlığına kavuşur.hasta üç haftada bir kontrole çağrılır.eğer okluzal settling iyiyse;elastikler sadece geceleri kullandırılabilir. 27 .Alışkanlıklar elimine edilmiş olmalıdır..orta hatlar düzeltilmiş olmalıdır..ark formları doğru olmalıdır..spee ve Wilson eğrileri düzeltilmiş ve optimal olmalıdır Ek olarak tüm yetişkin hastalarda,retansiyon apereyi çıkarılmadan 2 ay önce sirkümferansiyal suprakrestal fiberotomi yapılmalıdır.maksiller santraller arasında bulunan ve büyük diastemaların olduğu bölgelerdeki hiperplastik dokular, özellikle aile geçişliyse mutlaka çıkarılmalıdır. …